الصلح والتسوية الودية في قضايا الأخطاء الطبية: متى تكون الحل الأفضل للطبيب؟

ليست كل قضية طبية يجب أن تنتهي بحكم. ففي كثير من الحالات يكون الحل الودي أفضل للطرفين، فالمريض يحصل على تعويض أو توضيح في وقت أقصر، والطبيب يتجنب مخاطر الحكم والإنفاق الطويل والضغط النفسي وتضرر السمعة. لكن التسوية ليست دائمًا الخيار الصحيح، وقد تحمل مخاطر قانونية ومهنية إن لم تُدار بعناية. ويستعرض هذا المقال متى تكون التسوية مناسبة وكيف تتم بأمان.

مفهوم التسوية والصلح

التسوية الودية هي اتفاق بين الطرفين ينهي النزاع أو يمنع نشوءه، بنزول كل طرف عن جزء من ادعاءاته. وقد تتم قبل رفع الدعوى أو أثناء نظرها أو حتى أثناء مرحلة التحقيق في بعض الحالات التي يجيزها القانون. وقد تكون في صورة دفع مبلغ تعويض، أو تقديم علاج مجاني أو إعادة إجراء، أو اعتذار وتوضيح، أو خليط من هذه الأمور. ويمكن أن تُنهي المسار المدني بالكامل، وقد يكون لها أثر في المسار الجنائي بحسب الجريمة والنصوص التي تجيز الصلح أو التصالح فيها.

الصلح في الدعوى الجنائية

تجيز بعض النصوص القانونية الصلح في عدد من الجرائم غير الجسيمة بشروط وإجراءات معينة، وقد تنقضي به الدعوى الجنائية أو تتأثر به العقوبة. وتختلف الأحكام باختلاف نوع الجريمة وجسامة النتيجة وما يستجد من تشريعات، فلا يجوز افتراض إمكان الصلح في كل واقعة طبية. ولذلك يجب أن يتحقق المحامي من الحكم المنطبق على الوقائع، ومن إجراءات إثبات الصلح وتقديمه أمام الجهة المختصة بالشكل الصحيح حتى ينتج أثره.

مزايا التسوية للطبيب

• توفير الوقت والنفقات التي تستغرقها الدعاوى الطويلة.
• تقليل الضغط النفسي وعدم بقاء القضية معلقة.
• تقليل مخاطر صدور حكم بتعويض أكبر أو بعقوبة.
• حماية السمعة المهنية عبر تجنب العلانية والمرافعات الصحفية.
• الاحتفاظ بعلاقة إنسانية بدل تحويل المريض إلى خصم دائم.
• مرونة في شكل الحل مثل العلاج المجاني أو التعويض على دفعات.

مخاطر التسوية

• قد تُفسر بعض صيغ الاتفاق على أنها اعتراف بالمسؤولية إذا لم تُصغ بدقة.
• قد يفقد الطبيب حقه في التغطية التأمينية إذا أبرم تسوية دون موافقة شركة التأمين.
• قد لا يشمل الاتفاق كل المسارات فتبقى شكوى نقابية أو بلاغ جنائي.
• قد تشجع التسوية غير المدروسة على دعاوى ابتزازية مستقبلية.
• قد يتردد المريض في تنفيذ الاتفاق أو يطلب المزيد بعده إذا كان مبهمًا.

متى تكون التسوية مناسبة؟

تكون مناسبة عندما يكون في الملف ضعف حقيقي لا يمكن الدفاع عنه بسهولة، أو عندما تكون الواقعة مضاعفة ظاهرة المعالم ويرغب المريض في حل سريع بمبلغ معقول، أو عندما تحمل القضية احتمال ضرر إعلامي كبير يفوق قيمة التسوية، أو عندما تكون كلفة الدفاع وطول المدة أكبر من قيمة النزاع. وقد لا تكون مناسبة إذا كان الدفاع قويًا والادعاء ضعيفًا أو كيديًا، لأن التسوية قد تفتح الباب لمزيد من الابتزاز، أو إذا كانت الواقعة تمس مبدأ مهنيًا يود الطبيب الدفاع عنه علنًا.

كيف تتم التسوية بشكل آمن؟

• استشر محاميًا متخصصًا قبل أي عرض أو قبول.
• أبلغ شركة التأمين واحصل على موافقتها كتابة إن كانت لديك وثيقة.
• ابدأ بمعرفة مطالب الطرف الآخر الحقيقية، فقد تكون المسألة اعتذارًا أو معلومات أو علاجًا وليست مالًا فقط.
• صغ الاتفاق كتابة بعبارات واضحة تحدد موضوعه ومقابله وآلية تنفيذه.
• انص على أن الاتفاق لا يعد اعترافًا بالمسؤولية حيثما أمكن قانونًا.
• تأكد من شموله لكل المطالبات المتعلقة بالواقعة، وتنازل المريض عنها، وإنهاء ما يمكن إنهاؤه من شكاوى وبلاغات بالإجراءات القانونية الصحيحة.
• احتفظ بإيصالات الدفع وإثباتات التنفيذ.

دور الوساطة

يلجأ بعض الأطراف إلى وسيط محايد، كمحام أو طبيب أو شخصية موثوقة، لتقريب وجهات النظر. وقد توفر الوساطة مناخًا هادئًا للحديث بعيدًا عن حدة المواجهة، خاصة في القضايا التي يكون الجانب العاطفي فيها كبيرًا كوفاة مريض أو إصابة مولود. ويجب أن يظل المحامي حاضرًا لضمان عدم وقوع الطبيب في التزامات غير مدروسة.

التواصل الإنساني مفتاح التسوية

كثير من المرضى وأسرهم لا يبحثون عن المال بقدر ما يبحثون عن اعتراف بالألم وتفسير لما حدث. وعندما يخاطبهم الطبيب بإنسانية واحترام، ويشرح الوقائع بقدر ما يسمح به القانون والنصيحة القانونية، فقد يتراجع التصعيد. ويحسن أن يكون التواصل بهدوء ودون وعود غير محسوبة، وبصياغة يراجعها المحامي إذا كانت الواقعة قد تتحول إلى نزاع.

مثال على صيغة اتفاق سليمة من حيث المبدأ

يستحسن أن يتضمن الاتفاق بيانًا بأطرافه، ووصفًا عامًا للواقعة دون إقرار بالخطأ، والمقابل المتفق عليه وموعد دفعه، وإقرار المريض بأنه تنازل عن مطالباته المتعلقة بالواقعة في حدود ما يجيزه القانون، والتزام الطرفين بالسرية وعدم النشر، وآلية حل أي خلاف حول التنفيذ. ويراجع المحامي هذه العناصر في ضوء طبيعة النزاع، فصياغة الاتفاق لا تقل أهمية عن مبلغه، لأن الثغرات فيها قد تفتح نزاعًا جديدًا بعد توقيعه.

الخلاصة

التسوية الودية أداة فعالة إذا استُخدمت في وقتها وبالطريقة الصحيحة، فهي توفر الوقت وتحمي السمعة وتخفف الضغط. لكنها تتطلب حذرًا قانونيًا وتأمينيًا حتى لا تتحول إلى عبء. ولذلك يوصى بأن تتم دائمًا بإشراف محامٍ متخصص في المسؤولية الطبية يقدر قوة الموقف، ويقارن بين التسوية والاستمرار في الدفاع، ويصوغ اتفاقًا محكمًا يحقق مصلحة الطبيب.