في القضايا الطبية يصعب على القاضي أو وكيل النيابة الحكم بالخطأ أو عدمه من دون رأي فني. ولذلك يحتل تقرير الخبير الطبي مكانة مركزية، حتى يمكن القول إن القضية في كثير من الأحيان تُحسم داخل ورقات التقرير. وهنا يتضح لماذا يحتاج الطبيب ومحاميه إلى فهم كيفية إعداد هذه التقارير، وكيفية قراءتها ونقدها والرد عليها.
لماذا تُستعان بالخبرة الفنية؟
المسائل الطبية تتطلب علمًا متخصصًا لا يتوافر لدى جهات التحقيق والقضاء. وحين تُحال الواقعة إلى خبير، فإنه يتولى الإجابة عن الأسئلة العلمية المتعلقة بصحة التشخيص وملاءمة العلاج وسلامة الإجراء وأسباب النتيجة. ويظل تقدير هذه الإجابات وقيمتها في الإثبات من سلطة المحكمة، فهي الخبير الأعلى، لكنها في الواقع تعتمد على الخبرة اعتمادًا كبيرًا.
من الذي يعد التقرير؟
قد يُعهد بالمهمة إلى الطب الشرعي أو إلى لجان طبية متخصصة تُشكل لهذا الغرض، وقد تُندب لجنة ثلاثية من أساتذة وأطباء في التخصص ذاته عند تعقد الحالة. وقد يُعين خبير استشاري من أحد الطرفين لإبداء ملاحظاته الفنية، وهو ما يعرف بالخبير الاستشاري، ويقدم تقريره للمحكمة لمناقشته مع تقرير الخبير الأصلي.
ما الذي يتضمنه التقرير الجيد؟
يتناول التقرير عادة ما يلي:
- ملخصًا للوقائع المستخلصة من الأوراق وفحص المريض إن أمكن.
- تحليلًا للمستندات الطبية والتسلسل الزمني للأحداث.
- المعايير العلمية والمراجع التي استند إليها الخبير.
- رأيه في وجود انحراف عن الأصول الفنية أو عدمه.
- رأيه في علاقة السببية بين الانحراف والضرر.
- الإجابة عن كل سؤال وجهته الجهة التي ندبته.
ويُفترض أن تكون النتائج مسببة ومبنية على أسانيد علمية لا مجرد عبارات عامة.
هل يرتبط هذا الموضوع بواقعة تواجهها؟
تواصل مع فريق من المحامين وأعضاء الطب الشرعي لمناقشة موضوعك وتحديد الخطوة المناسبة.
أوجه نقد التقرير الفني
يستطيع الدفاع أن يتناول التقرير من عدة زوايا، منها:
- القصور في الاطلاع: أن يكون الخبير لم يطلع على جميع المستندات أو أغفل بعض الفحوصات.
- الخطأ في فهم الوقائع: كأن يبني على تسلسل زمني غير صحيح.
- غياب التسبيب: أن يخلص إلى نتيجة دون بيان الأسانيد العلمية.
- التعارض: وجود تناقض بين فقرات التقرير أو بينه وبين المستندات.
- الخروج عن الاختصاص: أن يتناول مسائل قانونية أو خارج نطاق ما طلب منه.
- عدم التخصص: أن يكون الخبير من تخصص مختلف عن التخصص موضع النزاع.
كيف يطعن الطبيب على التقرير؟
يقدم المحامي مذكرة تفصيلية يبين فيها أوجه القصور، ويطلب من المحكمة أو جهة التحقيق ندب لجنة ثلاثية أو خبير آخر، أو مناقشة الخبير بتوجيه أسئلة محددة، أو إعادة المأمورية إلى الخبير لاستيفاء نقاط معينة. وقد يرفق بالمذكرة تقريرًا استشاريًا من طبيب متخصص يدعم وجهة نظر الدفاع بالمراجع والإرشادات. ويكون لهذا التقرير الاستشاري قيمة كبيرة إذا كان صادرًا عن خبير موثوق وأحسن إعداده.
أهمية الإعداد قبل زيارة الخبير
إذا طلب الخبير من الطبيب تقديم مستندات أو أقوال، فمن الأفضل أن يتم ذلك بحضور المحامي وبعد دراسة دقيقة. وينبغي أن يقدم الطبيب مستنداته كاملة ومنظمة، وأن يشرح قراراته العلمية بإيجاز، وأن يتجنب الجدال أو إظهار الانفعال. فالانطباع الأول لدى الخبير قد يؤثر في قراءته للمستندات.
نصيحة مهمة: الملف المنظم يصنع الفرق
لا يمكن لأي دفاع أن يعوض الغياب الكامل للتوثيق. فإذا كان الملف الطبي مليئًا بالفجوات، سيجد الخبير صعوبة في تأييد وجهة نظر الطبيب حتى لو كانت صحيحة علميًا. أما الملف الغني بالتفاصيل فيمنح الخبير أساسًا قويًا لتقدير سلامة الإجراءات.
من القراءة إلى فهم موضوعك.
تواصل مع فريق من المحامين وأعضاء الطب الشرعي لمناقشة موضوعك وتحديد الخطوة المناسبة.
متى يُطلب خبير استشاري؟
يلجأ الدفاع إلى الخبير الاستشاري عندما يتضمن التقرير الرسمي نقاطًا علمية خلافية أو تفسيرات يمكن مناقشتها. ويفضل اختيار استشاري من نفس تخصص الواقعة، وله خبرة عملية وأكاديمية، ويقدم رأيًا محايدًا مبنيًا على المراجع لا على الانحياز لزميل. وكلما كان تقريره مسببًا ومدعومًا بدراسات وإرشادات حديثة، زاد وزنه أمام المحكمة.
وينبغي أن تُصاغ الأسئلة التي يُطلب من الخبير الاستشاري الإجابة عنها بدقة، فتتجنب الأسئلة العامة وتركز على النقاط الفاصلة، مثل: هل كان الإجراء مطابقًا للبروتوكول المعتمد في هذه الحالة؟ وهل كانت المضاعفة متوقعة علميًا؟ وهل كان لتأخير محدد أثر فعلي على النتيجة؟ فمثل هذه الأسئلة تعين المحكمة على الفهم الدقيق.
ملاحظة حول مناقشة الخبير أمام المحكمة
إذا أتيحت فرصة مناقشة الخبير شفاهيًا، فيجب أن تكون الأسئلة محددة ومرتبة ومحترمة، وأن تهدف إلى كشف مواضع الضعف في الاستنتاج لا إلى استفزاز الخبير. ويساعد وجود أسئلة مكتوبة مسبقًا تستند إلى نصوص التقرير والمستندات على جعل المناقشة منتجة. وكثيرًا ما تنكشف أثناء المناقشة نقاط لم تظهر في التقرير المكتوب، فتفتح الباب لتعديل الرأي أو لندب خبرة جديدة.
حفظ الأدلة المرتبطة بالتقرير
احتفظ بنسخة من كل ما سُلِّم للخبير، وبمحضر لقائه إن وُجد، وبتواريخ تسليم الأوراق، فقد تحتاج إلى إثبات أن مستندًا معينًا قُدم ولم يُذكر في التقرير. وهذا النوع من التوثيق الإجرائي يمنح الدفاع حجة قوية في بيان قصور الاطلاع.
الخلاصة
التقرير الفني هو مركز الثقل في القضية الطبية، وليس قدرًا لا يمكن مناقشته. فيمكن مراجعته وفحصه والرد عليه بأسس علمية وقانونية. وعلى الطبيب أن يحرص على سلامة ملفه الطبي، وأن يستعين بمحامٍ متخصص يتقن الطعن على التقارير ومناقشة الخبراء، فذلك يصنع في كثير من الأحيان الفارق بين الإدانة والبراءة أو بين التعويض والرفض.
كل واقعة لها تفاصيلها. لنتحدث عن موضوعك.
تواصل مع فريق من المحامين وأعضاء الطب الشرعي لمناقشة موضوعك وتحديد الخطوة المناسبة.